感染HIV后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛等癥狀。HIV感染的癥狀通常分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段,不同階段表現(xiàn)有所差異。
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、關節(jié)痛等類似流感的癥狀。部分患者會出現(xiàn)皮疹,多分布于軀干部位,呈紅色斑丘疹。淋巴結(jié)腫大也是常見表現(xiàn),以頸部、腋窩、腹股溝等部位為主。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解。
急性期過后進入無癥狀期,此期可持續(xù)數(shù)年甚至更長時間。患者可能無明顯不適,但病毒仍在體內(nèi)復制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑超過1厘米,持續(xù)3個月以上。此期患者雖無癥狀,但仍具有傳染性。
當CD4+T淋巴細胞計數(shù)降至200個/μL以下時進入艾滋病期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重下降等消耗性癥狀。各種機會性感染如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等相繼出現(xiàn)。惡性腫瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤等發(fā)生率增高。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體無力等也可能發(fā)生。
HIV感染者在疾病各階段都可能出現(xiàn)皮膚黏膜病變。除急性期皮疹外,還可能表現(xiàn)為口腔白斑、帶狀皰疹、真菌感染等。脂溢性皮炎、銀屑病樣皮損、瘙癢性丘疹等也較常見。這些表現(xiàn)可能與免疫功能下降有關。
HIV感染者常出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,包括口腔潰瘍、吞咽困難、惡心嘔吐、腹瀉等。腹瀉可能由機會性感染如隱孢子蟲、微孢子蟲等引起,表現(xiàn)為水樣便,持續(xù)時間長。肝功能異常也較常見,可能與病毒本身或抗病毒藥物有關。
HIV感染的癥狀多樣且非特異,單憑癥狀無法確診。如有高危行為并出現(xiàn)相關癥狀,建議及時到感染科或皮膚性病科就診,進行HIV抗體檢測。日常生活中應注意避免高危行為,使用安全套,不與他人共用注射器。確診后應盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和適度運動,有助于延緩疾病進展。
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