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什么是寄生蟲性尿路感染

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寄生蟲性尿路感染是指由寄生蟲侵入泌尿系統(tǒng)引起的感染性疾病，常見病原體包括埃及血吸蟲、陰道毛滴蟲、蟯蟲等。主要通過接觸污染水源、性傳播或衛(wèi)生條件差等途徑感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。需通過病原學(xué)檢查確診，治療以抗寄生蟲藥物為主。

1、埃及血吸蟲感染

埃及血吸蟲通過皮膚接觸疫水侵入人體，成蟲寄生于膀胱靜脈叢，蟲卵沉積導(dǎo)致膀胱壁肉芽腫性炎癥。典型癥狀為終末血尿、下腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膀胱纖維化或輸尿管狹窄。確診需尿沉渣鏡檢找到蟲卵，治療首選吡喹酮片，配合阿苯達(dá)唑片輔助驅(qū)蟲。急性期需臥床休息，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。

2、陰道毛滴蟲感染

陰道毛滴蟲通過性接觸傳播，寄生在尿道及生殖道，引起尿道炎和前列腺炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢伴白色分泌物，女性多見外陰瘙癢合并尿路刺激征。診斷依據(jù)分泌物濕片檢查發(fā)現(xiàn)鞭毛蟲體，常用甲硝唑栓聯(lián)合替硝唑片治療。治療期間禁止性生活，配偶需同步治療，貼身衣物需煮沸消毒。

3、蟯蟲異位感染

蟯蟲成蟲通常寄生于回盲部，但雌蟲可經(jīng)會陰移行至尿道，導(dǎo)致夜間尿道口瘙癢和尿頻。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣差更易感染，肛門拭子檢查可見蟲卵。治療采用阿苯達(dá)唑混懸液驅(qū)蟲，配合氯己定溶液清潔會陰。家長需督促孩子勤剪指甲、飯前便后洗手，床單應(yīng)每日燙曬。

4、絲蟲性淋巴尿路病

班氏絲蟲成蟲阻塞淋巴管后，淋巴液逆流至尿路形成乳糜尿，尿液呈乳白色或粉紅色，靜置后分層。夜間采血檢出微絲蚴可確診，治療使用乙胺嗪片殺滅幼蟲，嚴(yán)重淋巴水腫需穿彈力襪?；颊邞?yīng)限制高脂飲食以減少乳糜產(chǎn)生，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀加重。

5、罕見寄生蟲感染

棘球蚴、弓形蟲等可通過血行播散至泌尿系統(tǒng)，形成肉芽腫或膿腫，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱及腎功能異常。CT檢查可見占位性病變，血清學(xué)抗體檢測有助于診斷。治療需聯(lián)合阿苯達(dá)唑膠囊和磺胺嘧啶片，必要時手術(shù)引流。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸犬科動物，肉類須徹底煮熟后食用。

預(yù)防寄生蟲性尿路感染需注意飲用水煮沸、避免涉足疫水、規(guī)范性行為。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程。日常保持會陰清潔，內(nèi)衣褲高溫消毒，接觸寵物后徹底洗手。流行地區(qū)可定期篩查寄生蟲感染，高危人群可預(yù)防性服用抗寄生蟲藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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