弓形蟲(chóng)病可能自愈,但免疫功能低下者需積極治療。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,免疫功能正常者通??勺杂袐D、艾滋病患者等免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
免疫功能正常者感染弓形蟲(chóng)后,多數(shù)表現(xiàn)為隱性感染或輕微癥狀,如低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等,通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行緩解。機(jī)體免疫系統(tǒng)可有效清除寄生蟲(chóng),形成抗體保護(hù)。這類人群無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查抗體水平,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。飲食上應(yīng)避免生食肉類,處理生肉后徹底洗手,防止重復(fù)感染。
孕婦、艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群,弓形蟲(chóng)可能通過(guò)胎盤感染胎兒或引發(fā)腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,療程通常持續(xù)數(shù)周。孕婦感染可能需根據(jù)孕周選擇螺旋霉素等對(duì)胎兒影響較小的藥物,并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
確診弓形蟲(chóng)病后應(yīng)避免接觸貓科動(dòng)物糞便,肉類烹飪至中心溫度超過(guò)70攝氏度。免疫功能正常者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者確診后須立即開(kāi)始治療。
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