體外膜肺氧合呼吸支持技術(shù)是一種通過(guò)人工心肺機(jī)替代或部分替代心肺功能的生命支持技術(shù),主要用于嚴(yán)重心肺功能衰竭患者的救治。
體外膜肺氧合呼吸支持技術(shù)通過(guò)將血液引出體外,經(jīng)人工膜肺進(jìn)行氧合并清除二氧化碳后回輸體內(nèi),為心肺功能恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。該技術(shù)可分為靜脈-靜脈模式和靜脈-動(dòng)脈模式兩種類(lèi)型,前者主要用于單純呼吸功能支持,后者可同時(shí)提供循環(huán)支持。實(shí)施過(guò)程中需要建立血管通路、使用抗凝藥物防止血栓形成,并持續(xù)監(jiān)測(cè)凝血功能、血流動(dòng)力學(xué)等指標(biāo)。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)設(shè)備條件和技術(shù)操作要求較高,通常需要在重癥監(jiān)護(hù)病房由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)完成。
接受體外膜肺氧合治療期間,患者需保持絕對(duì)臥床,避免導(dǎo)管移位或脫落。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)定期評(píng)估心肺功能恢復(fù)情況,當(dāng)患者自主呼吸和循環(huán)功能改善后,將逐步降低支持力度直至撤機(jī)。該技術(shù)可能引起出血、感染、溶血等并發(fā)癥,需密切觀察皮膚黏膜、尿液顏色等變化。建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo),維持治療環(huán)境清潔,嚴(yán)格遵循探視管理制度。
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