幼兒急疹主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、熱退疹出。幼兒急疹是嬰幼兒常見急性發(fā)熱性疾病,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)包括高熱持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,多從軀干開始蔓延至四肢,通常不伴瘙癢或疼痛,皮疹1-3天可自行消退。
患兒常突然出現(xiàn)39-40℃高熱,持續(xù)3-5天,期間精神狀態(tài)相對良好,部分可能伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。高熱期間需注意監(jiān)測體溫變化,家長可采用物理降溫方式如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
體溫恢復正常后12-24小時內出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰紅色斑丘疹,壓之褪色,皮疹先發(fā)于胸腹部,后擴散至背部、頸部和四肢,面部及手足部位較少見。皮疹不伴脫屑或色素沉著,家長無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可,避免抓撓刺激。
部分患兒可能出現(xiàn)輕度咽充血、眼瞼水腫或耳后淋巴結腫大,通常無顯著不適。疾病期間建議家長給予清淡易消化飲食,如米粥、蔬菜泥等,適當增加水分攝入。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或持續(xù)煩躁應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
本病具有自限性,發(fā)熱期血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)降低,淋巴細胞比例增高。皮疹出現(xiàn)后疾病即進入恢復期,絕大多數(shù)患兒無后遺癥。家長需注意觀察是否出現(xiàn)熱性驚厥等異常情況,體溫上升期避免包裹過多衣物。
需與風疹、麻疹等出疹性疾病區(qū)分,幼兒急疹皮疹出現(xiàn)時通常無發(fā)熱,且出疹順序與麻疹相反。若皮疹持續(xù)超過3天不退,或伴有出血點、紫癜等表現(xiàn),建議家長帶孩子至兒科就診排除其他病原體感染或藥物過敏可能。
幼兒急疹期間應保持室內空氣流通,衣物選擇純棉透氣材質,皮疹期避免使用刺激性洗浴用品?;謴推诳芍鸩皆黾訝I養(yǎng)攝入,適當補充維生素C含量高的水果如蘋果、橙子等。疾病具有傳染性,患兒應避免接觸其他嬰幼兒,家長護理前后需規(guī)范洗手。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)。
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