小兒尿感一般是指小兒尿路感染,主要由細菌侵入尿路引起,常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻、尿急、發(fā)熱等。小兒尿路感染可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液渾濁、排尿哭鬧、腹痛等癥狀??赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)等方式確診,確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
部分兒童可能存在先天性尿路畸形,如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等,這些結(jié)構(gòu)異常會增加細菌滯留概率,導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作。家長需留意孩子排尿時是否有異??摁[或尿流中斷現(xiàn)象,確診后可能需要通過手術(shù)矯正。治療期間可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
嬰幼兒排便后清潔不徹底、不及時更換紙尿褲等因素可能使腸道細菌污染尿道口。家長需注意從前向后擦拭兒童會陰部,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。感染急性期可配合醫(yī)生使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時增加飲水量幫助沖刷尿路。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,在感冒、營養(yǎng)不良等情況下更易發(fā)生尿路感染。家長應(yīng)保證孩子均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)補充含益生菌的酸奶。若出現(xiàn)反復(fù)感染,需檢查免疫功能,治療時可選用頭孢地尼分散片等藥物,必要時需進行免疫調(diào)節(jié)治療。
學(xué)齡期兒童可能因貪玩或抗拒學(xué)校廁所而刻意憋尿,尿液滯留會滋生細菌。家長需培養(yǎng)孩子定時排尿習(xí)慣,每日飲水量維持在1000-1500毫升。急性發(fā)作時可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染,但需注意該藥禁用于18歲以下兒童,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇替代藥物。
部分尿路感染可能繼發(fā)于蟯蟲病、包皮炎等疾病,蟯蟲夜間移行至尿道口可攜帶細菌。家長需觀察孩子是否有肛周瘙癢、包皮紅腫等癥狀,確診后需針對原發(fā)病治療。可配合使用三金片等中成藥輔助治療,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
預(yù)防小兒尿路感染需注意保持會陰清潔,嬰兒勤換紙尿褲,兒童避免穿緊身褲。鼓勵孩子多飲水多排尿,養(yǎng)成不憋尿習(xí)慣。飲食上可適量增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物。若孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿異常,或半年內(nèi)反復(fù)感染超過3次,需及時就醫(yī)排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形等潛在病因。治療期間應(yīng)完整遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥導(dǎo)致細菌耐藥。
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