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甲肝與乙肝有怎樣的區(qū)別

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甲肝與乙肝在病原體、傳播途徑、病程及預(yù)防措施等方面存在顯著區(qū)別。甲肝由甲型肝炎病毒引起，主要通過糞-口途徑傳播；乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。兩者在臨床表現(xiàn)、慢性化風(fēng)險(xiǎn)及疫苗接種策略上也有差異。

1、病原體差異

甲肝的病原體為甲型肝炎病毒，屬于RNA病毒，感染后通常表現(xiàn)為急性肝炎，極少發(fā)展為慢性。乙肝的病原體為乙型肝炎病毒，屬于DNA病毒，感染后可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎，長期攜帶病毒可導(dǎo)致肝硬化或肝癌。兩種病毒的基因組結(jié)構(gòu)不同，乙肝病毒具有更強(qiáng)的變異能力。

2、傳播途徑不同

甲肝主要通過被病毒污染的食物或水經(jīng)消化道傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙肝主要通過血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播，如輸血、共用注射器或未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械操作。乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較長，傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別

甲肝潛伏期較短，通常為2-6周，起病急驟，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，多數(shù)患者可完全康復(fù)。乙肝潛伏期較長，可達(dá)1-6個(gè)月，部分患者早期癥狀輕微或無表現(xiàn)，慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等體征。

4、慢性化風(fēng)險(xiǎn)

甲肝不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染，痊愈后可獲得持久免疫力。乙肝在成人中約5-10%會(huì)發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，嬰幼兒感染后慢性化概率高達(dá)90%。慢性乙肝需長期監(jiān)測肝功能及病毒載量，部分患者需抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。

5、預(yù)防措施差異

甲肝可通過接種甲肝疫苗預(yù)防，重點(diǎn)人群為兒童及疫區(qū)旅行者，同時(shí)需注意飲食衛(wèi)生。乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種首針，全程接種后可產(chǎn)生有效抗體。乙肝還需避免高危行為如共用剃須刀等，孕婦需進(jìn)行乙肝篩查以阻斷母嬰傳播。

日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免生食海鮮或未煮沸的水。甲肝患者應(yīng)隔離至黃疸消退后1周，乙肝攜帶者須定期復(fù)查肝功能與乙肝病毒DNA定量。出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免飲酒及使用損肝藥物。接種疫苗是最有效的預(yù)防手段，高危人群可檢測抗體水平?jīng)Q定是否需要加強(qiáng)免疫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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