甲肝和乙肝在傳播途徑、病程特點、預(yù)防方式等方面存在明顯區(qū)別。甲肝主要通過糞口傳播,乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播;甲肝多為急性感染,乙肝易轉(zhuǎn)為慢性;甲肝可通過疫苗和衛(wèi)生管理預(yù)防,乙肝需依賴疫苗和阻斷傳播途徑。
甲肝病毒主要存在于感染者糞便中,通過污染食物或水源傳播,潛伏期通常為15-50天,起病急驟但極少慢性化,典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、黃疸等,多數(shù)患者在2-6個月內(nèi)完全康復(fù)。乙肝病毒存在于血液和體液中,潛伏期更長約30-180天,感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,約5-10%的成人感染者會發(fā)展為慢性肝炎,長期可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。
甲肝疫苗屬于滅活疫苗,接種2劑后可獲得長期保護,重點適用于兒童和疫區(qū)旅行者。乙肝疫苗采用基因重組技術(shù),需接種3劑,新生兒出生24小時內(nèi)需完成首針接種。甲肝治愈后體內(nèi)會產(chǎn)生持久免疫力,而乙肝康復(fù)者可能攜帶表面抗體或核心抗體,部分慢性感染者需終身抗病毒治療。
預(yù)防甲肝需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮貝類,接觸污染物后規(guī)范洗手;預(yù)防乙肝應(yīng)避免共用注射器、剃須刀等物品,醫(yī)療操作需使用消毒器械,孕婦需進行乙肝篩查。兩類肝炎急性期均應(yīng)臥床休息,進食高蛋白低脂飲食,避免飲酒。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能,慢性乙肝患者需定期監(jiān)測病毒載量和肝臟超聲。
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