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間質性肺疾病的檢查方法

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間質性肺疾病可通過胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經支氣管肺活檢、外科肺活檢等方法檢查。間質性肺疾病是以肺泡壁炎癥和纖維化為特征的彌漫性肺疾病，早期診斷對改善預后至關重要。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷間質性肺疾病的首選影像學檢查，能清晰顯示肺間質病變的網格狀、蜂窩狀改變。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可發(fā)現早期肺纖維化病灶，對特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎等疾病具有鑒別價值。檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性應告知醫(yī)生。

2、肺功能檢查

肺功能檢查通過測定肺活量、彌散功能等指標評估肺損傷程度。間質性肺疾病患者多表現為限制性通氣功能障礙和彌散能力下降。該檢查需配合呼吸動作，慢性阻塞性肺疾病患者可能出現混合性通氣障礙，需結合其他檢查鑒別。

3、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗通過支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進行細胞學分析，有助于鑒別感染、腫瘤或塵肺等病因。灌洗液中淋巴細胞增多提示過敏性肺炎，中性粒細胞增多常見于特發(fā)性肺纖維化。檢查前需禁食，術后可能出現短暫發(fā)熱或咯血。

4、經支氣管肺活檢

經支氣管肺活檢在支氣管鏡下鉗取肺組織進行病理檢查，適用于結節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥等疾病診斷。該方法創(chuàng)傷較小但取材有限，可能并發(fā)氣胸或出血。凝血功能障礙者需提前糾正，術后需監(jiān)測生命體征。

5、外科肺活檢

外科肺活檢通過胸腔鏡或開胸手術獲取較大肺組織標本，是診斷疑難病例的金標準。適用于經支氣管活檢未能確診或需排除淋巴管平滑肌瘤病等罕見病的情況。術前需評估心肺功能，術后需留置胸腔引流管。

確診間質性肺疾病后應避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運動如散步、游泳以維持肺功能。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素D。定期復查肺功能與影像學，出現氣促加重需及時就診。冬季注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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