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腦膜炎是什么病

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腦膜炎是指腦膜和脊髓膜的炎癥性疾病，通常由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染引起，也可能與自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)或腫瘤等因素有關(guān)。腦膜炎的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光、意識模糊等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致抽搐、昏迷甚至死亡。

1、感染性因素

病毒性腦膜炎是最常見的類型，通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等引起，癥狀相對較輕，多數(shù)可自愈。細(xì)菌性腦膜炎較為嚴(yán)重，常見病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，起病急驟，需及時使用抗生素治療。真菌性腦膜炎多見于免疫力低下人群，如隱球菌感染，病程進(jìn)展緩慢但治療難度較大。

2、非感染性因素

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)無菌性腦膜炎。某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素等也可能導(dǎo)致藥物性腦膜炎。腫瘤轉(zhuǎn)移至腦膜或白血病浸潤時，會出現(xiàn)腫瘤性腦膜炎，表現(xiàn)為頑固性頭痛和多顱神經(jīng)損害。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直三大主征。患者常伴有惡心嘔吐、畏光、精神異常等。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、前囟膨隆。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)抽搐、昏迷、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，提示可能存在腦實(shí)質(zhì)受累或腦疝形成。

4、診斷方法

腰椎穿刺獲取腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵，包括腦脊液壓力測定、常規(guī)生化檢查、病原學(xué)檢測等。血液檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高。頭部CT或MRI有助于評估腦實(shí)質(zhì)損傷程度和排除其他顱內(nèi)病變。部分病例需進(jìn)行血清學(xué)檢查或基因檢測明確病因。

5、治療措施

細(xì)菌性腦膜炎需立即靜脈使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等。病毒性腦膜炎以對癥支持為主，嚴(yán)重者可考慮阿昔洛韋注射液抗病毒治療。真菌性腦膜炎需長期使用兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。所有患者都應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，控制顱內(nèi)壓，維持水電解質(zhì)平衡。

預(yù)防腦膜炎需注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染者。接種疫苗是預(yù)防特定類型腦膜炎的有效手段，如腦膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力喪失、認(rèn)知障礙等后遺癥?；謴?fù)期患者應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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