剖腹產可以減少乙肝母嬰傳播的概率。乙肝母嬰傳播主要通過分娩過程中的血液暴露和體液接觸實現,剖腹產能夠降低新生兒接觸母體血液和體液的機會,從而減少傳播風險。但剖腹產并非唯一預防措施,還需結合新生兒免疫接種和抗病毒治療等綜合干預。
乙肝病毒母嬰傳播的高風險因素包括母體乙肝病毒載量高、乙肝e抗原陽性等。對于乙肝病毒載量高的孕婦,剖腹產可顯著降低分娩過程中的病毒暴露風險。新生兒出生后需在24小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,這是阻斷母嬰傳播的關鍵步驟。剖腹產與免疫接種聯合應用時,阻斷效果優(yōu)于單純自然分娩。
少數情況下,即使采取剖腹產,仍可能發(fā)生母嬰傳播。這可能與宮內感染、胎盤屏障功能異常等因素有關。對于乙肝病毒載量極高的孕婦,孕晚期抗病毒治療可進一步降低傳播風險。剖腹產手術本身也存在一定風險,需由醫(yī)生評估后決定是否適合實施。
乙肝表面抗原陽性孕婦應定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化分娩方案。除分娩方式選擇外,新生兒規(guī)范免疫接種和科學喂養(yǎng)同樣重要。母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌,但需根據母親病毒載量等情況綜合評估。建議所有乙肝孕婦在孕期規(guī)范產檢,新生兒出生后完成全程免疫接種。
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