羊水少對(duì)順產(chǎn)有啥影響嗎
羊水少可能對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)生不利影響，但具體影響程度與羊水減少的原因及孕周有關(guān)。羊水過(guò)少可能增加胎兒窘迫、臍帶受壓等風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估分娩方式。
妊娠晚期羊水量少于300毫升稱為羊水過(guò)少。輕度羊水減少且胎兒監(jiān)護(hù)正常時(shí)，部分孕婦仍可嘗試順產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)、人工破膜等方式評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。此時(shí)羊水主要起潤(rùn)滑產(chǎn)道作用，減少可能使宮縮疼痛感增強(qiáng)，但未必直接阻礙分娩。若合并胎兒生長(zhǎng)受限或胎盤(pán)功能減退，需警惕產(chǎn)程中胎兒缺氧，可能需縮短第二產(chǎn)程或使用器械助產(chǎn)。
當(dāng)羊水指數(shù)≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米時(shí)，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。嚴(yán)重羊水過(guò)少可能導(dǎo)致臍帶受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至增加新生兒吸入性肺炎概率。若伴隨胎兒畸形、胎盤(pán)早剝等病理因素，或產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心異常，通常需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。孕34周前發(fā)生的羊水過(guò)少更易導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良，此時(shí)多建議終止妊娠而非陰道試產(chǎn)。
孕期發(fā)現(xiàn)羊水減少應(yīng)增加水分?jǐn)z入，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲復(fù)查。臨近分娩時(shí)需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估羊水性質(zhì)、胎兒大小及宮頸條件，制定個(gè)體化分娩方案。無(wú)論選擇何種分娩方式，均需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)嬰兒呼吸及喂養(yǎng)情況。
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