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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些

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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥主要有胸腔積液、膿胸、肺膿腫、呼吸衰竭、敗血癥等。社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，若未及時(shí)治療可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、胸腔積液

胸腔積液是社區(qū)獲得性肺炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與炎癥累及胸膜有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。輕度積液可通過(guò)抗感染治療吸收，大量積液需行胸腔穿刺引流。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、膿胸

膿胸多由肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)高熱、胸膜性胸痛等癥狀。治療需聯(lián)合抗生素與胸腔閉式引流，常用藥物如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)。

3、肺膿腫

肺膿腫常見(jiàn)于誤吸或免疫力低下患者，表現(xiàn)為咳膿臭痰、持續(xù)發(fā)熱等。治療需長(zhǎng)程抗生素聯(lián)合體位引流，藥物可選擇注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。若保守治療無(wú)效可能需經(jīng)皮肺穿刺引流。

4、呼吸衰竭

重癥肺炎可導(dǎo)致急性呼吸衰竭，與肺泡彌散功能障礙相關(guān)，典型癥狀包括紫紺、意識(shí)障礙等。需立即氧療或機(jī)械通氣支持，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療，常用藥物有注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用替加環(huán)素等。

5、敗血癥

病原體入血可引起敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克癥狀。需靜脈輸注廣譜抗生素并液體復(fù)蘇，藥物包括注射用萬(wàn)古霉素、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。需密切監(jiān)測(cè)器官功能并給予對(duì)癥支持治療。

社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)保證充足休息，適量增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免自行調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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