推拿按摩可作為小兒肺炎的輔助治療手段,常用手法包括清肺經(jīng)、揉膻中、推脊等,需由專業(yè)醫(yī)師操作。小兒肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,推拿按摩需結(jié)合藥物治療。
清肺經(jīng)是小兒肺炎推拿的基礎(chǔ)手法,操作時(shí)用拇指螺紋面沿患兒無名指末節(jié)螺紋面向指根方向直推。該手法有助于宣肺清熱,緩解咳嗽痰多癥狀,適用于風(fēng)熱犯肺型肺炎。需注意推拿力度輕柔,每次操作100-300次,配合開天門、推坎宮等手法增強(qiáng)療效。家長不可自行操作,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
揉膻中穴位于兩乳頭連線中點(diǎn),用中指指腹順時(shí)針揉動(dòng)50-100次。該手法能寬胸理氣,改善肺炎患兒胸悶、氣促癥狀,尤其適用于痰濁阻肺型。操作時(shí)需配合介質(zhì)如滑石粉防止皮膚損傷,力度以患兒耐受為度。若合并高熱驚厥需禁用,應(yīng)由專業(yè)推拿師評(píng)估后實(shí)施。
推脊手法沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)從上至下直推,每次3-5遍。通過刺激背俞穴調(diào)節(jié)肺臟功能,對(duì)遷延期肺炎的痰鳴音消除有幫助。操作時(shí)需保持室內(nèi)溫暖,推拿后注意背部保暖。該手法禁用于脊柱畸形或皮膚破損患兒,需配合拍背排痰等物理療法。
以掌心為圓心作環(huán)形推運(yùn),順時(shí)針方向操作100-200次。該手法通過調(diào)節(jié)脾胃功能促進(jìn)痰濕運(yùn)化,適用于痰濕蘊(yùn)肺型肺炎伴食欲不振者。操作時(shí)需用爽身粉減少摩擦,力度均勻柔和。急性期伴喘息嚴(yán)重者慎用,需與霧化吸入治療間隔1小時(shí)以上。
自尾骨端向上至大椎穴捏提皮膚,每次3-5遍。捏脊能激發(fā)陽氣增強(qiáng)免疫力,適合恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患兒。操作時(shí)以皮膚微紅為度,每日1次,3天為1療程。出血性疾病患兒禁用,需與抗生素治療配合使用,建議在中醫(yī)兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
小兒肺炎推拿需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證,細(xì)菌性肺炎必須配合抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。家長應(yīng)保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度,少量多次喂溫水稀釋痰液。觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)食用百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺膳食,避免辛辣刺激食物。
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