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高血壓合并糖尿病怎么治

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高血壓合并糖尿病可通過生活方式干預、降壓藥物、降糖藥物、血壓血糖監(jiān)測、定期復查等方式治療。高血壓合并糖尿病通常由胰島素抵抗、血管內皮功能障礙、遺傳因素、肥胖、長期高鹽飲食等原因引起。

1、生活方式干預

控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每日進行30分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于改善胰島素敏感性和降低血壓。

2、降壓藥物

常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可作為首選，這類藥物在降壓同時具有腎臟保護作用。鈣通道阻滯劑適用于老年患者，利尿劑可輔助控制液體潴留。

3、降糖藥物

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物能促進胰島素分泌。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片具有降糖和心血管保護雙重作用。必要時需使用胰島素注射液控制血糖。

4、血壓血糖監(jiān)測

每日定時測量血壓，空腹和餐后2小時監(jiān)測血糖。記錄測量結果，就診時提供給醫(yī)生參考。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L。血壓控制目標為<130/80mmHg，但需個體化調整。

5、定期復查

每3個月檢查糖化血紅蛋白和腎功能，評估長期血糖控制情況。每年進行眼底檢查、神經(jīng)病變篩查和尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。根據(jù)檢查結果及時調整治療方案，預防心腦血管事件發(fā)生。

高血壓合并糖尿病患者需長期綜合管理，在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。保持低鹽低糖飲食，適量運動，控制體重，避免情緒波動。定期監(jiān)測血壓血糖變化，按時服藥，不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心悸、多尿等癥狀加重時應及時就醫(yī)，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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