肺炎是否會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異判斷。多數(shù)輕癥肺炎患者治療后不會(huì)遺留后遺癥,但重癥肺炎或特殊人群可能出現(xiàn)肺纖維化、呼吸功能下降等長(zhǎng)期影響。
輕癥肺炎患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗感染治療和充分休息后,肺部炎癥可完全吸收,通常不會(huì)對(duì)肺組織造成永久性損傷。常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎或支原體肺炎在及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療后,咳嗽、發(fā)熱等癥狀逐漸消退,胸片檢查顯示病灶吸收良好。這類患者康復(fù)后肺功能檢查多無(wú)異常,日常生活和運(yùn)動(dòng)能力不受限。
重癥肺炎患者尤其是合并急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥等并發(fā)癥時(shí),可能因炎癥反應(yīng)過(guò)度導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類患者康復(fù)后可能出現(xiàn)不同程度的肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀。高齡、吸煙、慢性肺病患者更易出現(xiàn)肺功能永久性損害,需長(zhǎng)期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。部分新冠病毒感染導(dǎo)致的重癥肺炎還可能遺留注意力下降、疲勞等全身癥狀。
建議肺炎患者康復(fù)后定期復(fù)查胸部CT和肺功能,避免吸煙及接觸污染空氣,循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或運(yùn)動(dòng)耐力下降,應(yīng)及時(shí)到呼吸科評(píng)估是否存在肺纖維化等后遺癥。
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