慢阻肺和肺炎存在一定關(guān)聯(lián),但兩者屬于不同疾病。慢阻肺患者因氣道防御功能下降,可能增加肺炎發(fā)生概率;肺炎反復(fù)發(fā)作也可能加速慢阻肺進(jìn)展。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要特征為持續(xù)氣流受限。這類(lèi)患者支氣管黏膜纖毛清除能力減弱,肺泡巨噬細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致呼吸道分泌物滯留,細(xì)菌更易定植繁殖。當(dāng)病原體突破局部免疫屏障時(shí),可能引發(fā)肺炎。臨床數(shù)據(jù)顯示,慢阻肺急性加重病例中,約半數(shù)與呼吸道感染相關(guān),其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見(jiàn)致病菌。
肺炎作為肺部感染性疾病,若未及時(shí)控制可能造成持續(xù)性肺損傷。重癥肺炎治愈后遺留的肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變,可能進(jìn)一步加重氣道阻塞。對(duì)于已存在慢阻肺基礎(chǔ)的患者,肺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)加速肺功能下降,形成惡性循環(huán)。特殊情況下,某些病原體如肺炎支原體感染可能同時(shí)誘發(fā)慢阻肺急性加重和肺炎。
慢阻肺患者應(yīng)定期接種肺炎疫苗,戒煙并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。若出現(xiàn)咳嗽加劇、膿痰增多伴發(fā)熱等癥狀,需警惕合并肺炎可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。肺炎治療期間需注意評(píng)估基礎(chǔ)肺功能,避免濫用鎮(zhèn)咳藥物導(dǎo)致痰液滯留。
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