病毒性肺炎的傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、母嬰垂直傳播和醫(yī)源性傳播。病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
病毒性肺炎患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有病原體的飛沫顆粒。這些飛沫在空氣中短距離移動(dòng),通常不超過1米,易被附近人群吸入導(dǎo)致感染。飛沫傳播是病毒性肺炎最常見的傳播方式,尤其在密閉、擁擠的環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括佩戴口罩、保持社交距離、避免與患者近距離接觸。
接觸傳播分為直接接觸和間接接觸兩種形式。直接接觸指與患者握手、擁抱等身體接觸;間接接觸指觸摸被病毒污染的物體表面后,再觸碰口鼻眼等黏膜部位。病毒可在門把手、電梯按鈕等物體表面存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。勤洗手、使用含酒精的免洗洗手液、避免觸摸面部能有效阻斷接觸傳播鏈。
氣溶膠傳播指病毒附著在微小顆粒上,在空氣中長時(shí)間懸浮并隨氣流擴(kuò)散。這種傳播方式在醫(yī)療操作如氣管插管、支氣管鏡檢查時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,也可能發(fā)生在通風(fēng)不良的封閉空間。氣溶膠顆粒可傳播超過1米距離,普通外科口罩防護(hù)效果有限,需使用N95級(jí)別防護(hù)口罩。
孕婦感染某些病毒性肺炎病原體后,可能通過胎盤或分娩過程中的產(chǎn)道接觸將病毒傳給新生兒。巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等具有垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕期定期產(chǎn)檢、選擇合適分娩方式、新生兒隔離觀察等措施有助于降低傳播概率。哺乳期母親患病時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否暫停母乳喂養(yǎng)。
醫(yī)源性傳播指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)通過污染的醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手部或醫(yī)療環(huán)境導(dǎo)致的感染。呼吸機(jī)管路、霧化器等設(shè)備若消毒不徹底可能成為傳播媒介。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、器械消毒滅菌規(guī)程、環(huán)境清潔消毒制度是預(yù)防醫(yī)源性傳播的關(guān)鍵措施。免疫功能低下患者更需注意防護(hù)。
預(yù)防病毒性肺炎傳播需采取綜合措施。保持室內(nèi)通風(fēng),每天開窗2-3次,每次不少于30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生,打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻并及時(shí)丟棄。增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食。高風(fēng)險(xiǎn)人群可接種流感疫苗、肺炎疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)居家休息,避免前往人群密集場所,必要時(shí)佩戴口罩就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)感染防控措施,做好患者隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。
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