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重癥肺炎一定會(huì)發(fā)燒嗎

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重癥肺炎不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。部分患者可能僅表現(xiàn)為呼吸困難或意識障礙，但發(fā)燒仍是常見典型癥狀之一。

重癥肺炎患者出現(xiàn)發(fā)燒多與病原體感染有關(guān)。細(xì)菌性肺炎患者體溫可快速升高至39攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)和咳膿痰。病毒性肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)低燒，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間。真菌性肺炎患者可能出現(xiàn)間歇性發(fā)燒，體溫變化缺乏規(guī)律性。這些患者往往同時(shí)存在呼吸頻率增快、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，需要立即進(jìn)行血常規(guī)和胸部CT檢查。

部分重癥肺炎患者可能沒有明顯發(fā)燒癥狀。老年人因免疫反應(yīng)減弱，體溫調(diào)節(jié)功能下降，可能出現(xiàn)體溫不升甚至低于正常值的情況。長期使用免疫抑制劑的患者由于免疫功能受抑制，可能僅表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸衰竭。糖尿病患者合并肺炎時(shí)，可能以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)而無典型發(fā)熱癥狀。這類患者需要通過動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱装Y指標(biāo)檢測協(xié)助診斷。

重癥肺炎患者無論是否發(fā)燒都應(yīng)盡快就醫(yī)治療。建議保持呼吸道通暢，避免平臥位加重呼吸困難。監(jiān)測體溫和血氧變化，記錄24小時(shí)出入量。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。對于出現(xiàn)意識障礙的患者，需要加強(qiáng)護(hù)理防止誤吸和壓瘡發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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