脊髓灰質(zhì)炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,也可通過(guò)飛沫或接觸感染者分泌物傳播。傳染途徑主要有接觸被病毒污染的食物或水、直接接觸感染者糞便、吸入感染者咳嗽或打噴嚏的飛沫、母嬰垂直傳播、接觸被污染的物體表面等。
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)感染者糞便排出體外,污染水源或食物后經(jīng)口進(jìn)入人體。病毒在腸道內(nèi)繁殖,可通過(guò)不潔飲食或未徹底清洗的雙手傳播。該途徑在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)尤為常見(jiàn),病毒在環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
直接接觸感染者糞便或分泌物可能導(dǎo)致傳播,例如為患者更換尿布后未徹底洗手。病毒可通過(guò)微小傷口或黏膜進(jìn)入人體,兒童因衛(wèi)生意識(shí)較弱更易通過(guò)玩具等物品間接接觸傳播。病毒在物體表面可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
在感染者發(fā)病初期,病毒可能存在于咽喉分泌物中,通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。這種傳播方式在密閉空間或密切接觸時(shí)概率較高,但相比糞口途徑傳播效率較低。飛沫傳播多發(fā)生在家庭或集體生活場(chǎng)所。
孕婦感染脊髓灰質(zhì)炎病毒時(shí),可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。這種垂直傳播方式較為罕見(jiàn),但新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全,感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。哺乳期母親若處于急性感染期,乳汁中也可能存在病毒。
病毒可附著在餐具、玩具、門(mén)把手等物體表面,通過(guò)接觸污染物品后觸摸口鼻傳播。公共衛(wèi)生設(shè)施如游泳池、廁所若消毒不徹底可能成為傳播媒介。病毒在適宜環(huán)境下可保持傳染性,增加間接接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎需注重個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后徹底洗手,避免接觸可能被污染的物品。接種疫苗是最有效的預(yù)防措施,我國(guó)實(shí)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗常規(guī)免疫程序。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),感染者應(yīng)隔離治療并對(duì)排泄物進(jìn)行消毒處理。保持環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)可能被污染的物品表面定期消毒,可有效阻斷傳播鏈。
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