脊髓灰質(zhì)炎的癥狀主要包括發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等,主要傳播途徑為糞-口傳播和飛沫傳播。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,多見于兒童,可能導(dǎo)致永久性運動功能障礙。
脊髓灰質(zhì)炎早期癥狀以發(fā)熱為主,體溫可快速升高至39攝氏度以上,伴隨頭痛、咽痛等類似感冒的表現(xiàn)。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,部分患者可能出現(xiàn)雙峰熱,即發(fā)熱消退后再次升高。此時病毒已通過血液播散至神經(jīng)系統(tǒng),需警惕后續(xù)神經(jīng)損害。
疾病進(jìn)展期會出現(xiàn)非對稱性肢體肌肉疼痛,以下肢多見?;颊叱1憩F(xiàn)為拒絕站立或行走,觸摸肌肉時有明顯壓痛。這種疼痛與病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元有關(guān),可能預(yù)示癱瘓風(fēng)險。保持臥床休息可減輕癥狀。
典型癥狀為突發(fā)性、進(jìn)展性的弛緩性癱瘓,常見于單側(cè)下肢。癱瘓肌肉張力減退、腱反射消失,但無感覺障礙。嚴(yán)重者可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱后2-10天,約半數(shù)患者會遺留永久性肌力減退。
病毒通過感染者糞便污染水源或食物傳播,是主要傳播途徑。病毒在體外可存活數(shù)月,衛(wèi)生條件差的地區(qū)易暴發(fā)流行。飲用未煮沸的水、食用被污染的海產(chǎn)品等均為高風(fēng)險行為。接種疫苗可有效阻斷傳播鏈。
患者在發(fā)病初期可通過咳嗽、打噴嚏排出病毒,形成氣溶膠傳播。這種傳播方式在密閉空間或人群密集處風(fēng)險較高。病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入后,先在咽部淋巴組織增殖,繼而進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)病毒血癥。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎需重視疫苗接種,我國采用脊灰滅活疫苗和減毒活疫苗序貫接種程序。注意飲食衛(wèi)生,避免接觸患者排泄物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī)排查??祻?fù)期患者需進(jìn)行肢體功能鍛煉,配合物理治療改善運動功能。流行期間避免前往疫區(qū),兒童集體機構(gòu)需加強晨檢和消毒管理。
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