艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能6-8年甚至更久才出現(xiàn)艾滋病期癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)損傷程度有關,需通過專業(yè)檢測確診。
急性期癥狀多發(fā)生在感染后2-4周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此時病毒在體內快速復制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。進入無癥狀期后,病毒復制與免疫系統(tǒng)維持動態(tài)平衡,此階段可持續(xù)6-8年,感染者通常無明顯不適,但CD4+T淋巴細胞數(shù)量會緩慢下降。當CD4+T細胞計數(shù)低于200個/μL時進入艾滋病期,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降、反復感染等典型癥狀。
極少數(shù)長期不進展者感染后十余年仍無明顯癥狀,這類感染者通常攜帶特定基因突變或病毒毒力較弱。但無癥狀不代表無傳染性,病毒仍可通過血液、體液傳播。部分感染者急性期癥狀輕微易被忽視,或誤診為普通感冒,導致未能及時檢測。窗口期抗體檢測可能出現(xiàn)假陰性,需結合核酸檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測。
建議發(fā)生高危行為后及時進行艾滋病檢測,窗口期后復查確認。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機構需規(guī)范操作防止職業(yè)暴露。確診感染者應盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,有效延緩疾病進展。任何疑似暴露都應爭取在72小時內使用阻斷藥物,降低感染概率。
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