高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型,其中原發(fā)性高血壓占絕大多數(shù)。
原發(fā)性高血壓是指沒有明確病因的高血壓,可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)。這類高血壓通常起病隱匿,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療上需要長(zhǎng)期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片等,同時(shí)配合低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。
繼發(fā)性高血壓是由某些明確疾病引起的高血壓,常見原因包括腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性腎小球腎炎、腎血管性疾病如腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等。這類高血壓往往起病較急,血壓升高明顯,可能伴隨原發(fā)病的特有癥狀如浮腫、多尿、向心性肥胖等。治療上需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù),原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需要螺內(nèi)酯片治療。
高血壓患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者,還需要定期復(fù)查原發(fā)病情況。
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