預(yù)防慢阻肺復(fù)發(fā)可通過(guò)戒煙、接種疫苗、規(guī)范用藥、避免誘因、定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病。
吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡?;颊咝鑿氐捉錈?,避免接觸二手煙。戒煙后氣道炎癥逐漸減輕,肺功能下降速度可減緩。若自主戒煙困難,可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等替代療法。
建議每年接種流感疫苗,每5年接種肺炎球菌疫苗。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常見(jiàn)誘因,疫苗接種能顯著降低肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染概率。對(duì)于老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者,還需接種帶狀皰疹疫苗等加強(qiáng)免疫防護(hù)。
需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀,如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。急性加重期可短期加用潑尼松片祛痰止咳。用藥期間應(yīng)掌握正確吸入技術(shù),定期清洗吸入裝置,避免藥物沉積導(dǎo)致劑量不足。
冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。霧霾天氣減少戶外活動(dòng),室內(nèi)使用空氣凈化器。避免接觸粉塵、油煙等刺激性氣體,廚房需安裝抽油煙機(jī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度維持在40%-60%為宜。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力,根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。合并肺動(dòng)脈高壓者需定期做心臟超聲。出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
慢阻肺患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng),如八段錦、快走等有氧鍛煉,每周3-5次,每次20-30分鐘。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)墊高枕頭緩解夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆,家中常備應(yīng)急藥物。
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