慢阻肺可通過(guò)戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露、接種疫苗、加強(qiáng)呼吸鍛煉、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和氣流受限。戒煙能夠有效減緩肺功能下降速度,降低急性加重的概率。建議吸煙者盡早尋求專(zhuān)業(yè)戒煙幫助,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。
長(zhǎng)期接觸煤炭粉塵、棉塵、化學(xué)氣體等職業(yè)暴露會(huì)顯著增加慢阻肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。從事相關(guān)職業(yè)的人群需做好防護(hù)措施,佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,改善工作環(huán)境通風(fēng)條件,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。若已出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)離暴露崗位。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染,減少慢阻肺急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。對(duì)于65歲以上或肺功能較差的患者,還可考慮接種13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗。
腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉能增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣效率?;颊呖扇⊙雠P位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于延緩肺功能惡化,提高運(yùn)動(dòng)耐力。
40歲以上吸煙人群應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查,通過(guò)FEV1/FVC比值早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。對(duì)于有慢阻肺家族史或慢性咳嗽癥狀者,更需提高篩查頻率。確診患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
預(yù)防慢阻肺需建立健康生活方式,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,飲食中多攝入富含維生素C的蔬菜水果。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)呼吸困難。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或活動(dòng)后氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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