低血糖癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識模糊等。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類癥狀。
心悸是低血糖的常見癥狀,患者會感到心跳加快或不規(guī)則。這種情況通常發(fā)生在血糖水平快速下降時,身體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)來應(yīng)對低血糖狀態(tài)。心悸可能伴隨焦慮和不安感,尤其在夜間低血糖發(fā)作時更為明顯。建議患者隨身攜帶糖果或葡萄糖片,出現(xiàn)癥狀時及時補充糖分。
出汗是低血糖的典型表現(xiàn)之一,多為冷汗且集中在面部和軀干。這種癥狀源于腎上腺素分泌增加導(dǎo)致的汗腺活動增強。出汗常在饑餓感之前出現(xiàn),是早期識別低血糖的重要信號。糖尿病患者使用胰島素或降糖藥物時更易發(fā)生,需注意監(jiān)測血糖變化。
突發(fā)強烈的饑餓感是低血糖的突出特征,與血糖水平下降刺激攝食中樞有關(guān)?;颊呖赡馨橛惺侄?、乏力等表現(xiàn),進食后癥狀多能緩解。長期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致對饑餓信號不敏感,增加嚴重低血糖風(fēng)險。建議規(guī)律進餐,避免長時間空腹。
頭暈多發(fā)生在血糖低于3.0mmol/L時,因腦細胞能量供應(yīng)不足引起。輕者表現(xiàn)為頭昏、視物模糊,重者可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。老年患者尤其需要注意,低血糖相關(guān)頭暈易被誤認為腦血管疾病。建議發(fā)作時立即坐下休息,測量血糖并補充含糖食物。
嚴重低血糖會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)意識模糊、言語不清甚至昏迷。這種情況屬于急癥,需立即靜脈注射葡萄糖。長期糖尿病患者可能發(fā)生無感知性低血糖,即血糖已降至危險水平但無預(yù)警癥狀,需調(diào)整血糖控制目標。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹運動,糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。外出時隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖塊,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救方法。如頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查胰腺功能、胰島素抗體等指標,排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者,建議睡前加測血糖并適當加餐。
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