孕婦血糖檢查項目主要包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測等。這些檢查有助于篩查妊娠期糖尿病,保障母嬰健康。
空腹血糖是孕婦血糖檢查的基礎(chǔ)項目,要求禁食8小時后測量靜脈血。正常值應(yīng)低于5.1mmol/L,若結(jié)果異常需進一步做糖耐量試驗。該檢查能反映胰島素基礎(chǔ)分泌功能,建議在孕24-28周進行。檢查前3天需保持正常飲食,避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹抽血后服用75g葡萄糖溶液,分別檢測服糖后1小時和2小時血糖值。三項閾值分別為空腹5.1mmol/L、1小時10.0mmol/L、2小時8.5mmol/L,任意一項超標(biāo)即可確診。檢查過程中需靜坐避免活動干擾,出現(xiàn)惡心嘔吐需終止試驗。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6%。雖非妊娠糖尿病主要診斷依據(jù),但能評估長期血糖控制情況。適用于孕前糖尿病患者的監(jiān)測,或輔助判斷空腹血糖受損程度。受孕期紅細胞代謝加快影響,其數(shù)值可能較實際偏低。
隨機血糖指任意時間點測量的血糖值,超過11.1mmol/L且伴有多飲多尿癥狀時可作為診斷參考。多用于急診或常規(guī)產(chǎn)檢時的初步篩查,異常者需進一步做標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗。測量前無須空腹,但需避開餐后1小時內(nèi)血糖峰值期。
持續(xù)血糖監(jiān)測通過皮下傳感器記錄全天血糖波動,適用于已確診糖尿病的孕婦。能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖,指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。監(jiān)測周期通常為3-7天,需配合飲食日記分析血糖變化規(guī)律。屬于有創(chuàng)檢查,非必要情況下不建議常規(guī)使用。
孕婦進行血糖檢查前應(yīng)避免高糖飲食和劇烈運動,檢查當(dāng)日攜帶零食預(yù)防低血糖。確診妊娠期糖尿病后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。建議分餐制進食,選擇低升糖指數(shù)食物,配合適度運動。若飲食控制無效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,禁止口服降糖藥。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床情況綜合評估。
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