血糖是檢測血液中葡萄糖含量的常規(guī)檢查項目,主要用于篩查和監(jiān)測糖尿病、低血糖等糖代謝異常疾病。血糖檢查方式主要有空腹血糖、餐后血糖、隨機血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測等。
空腹血糖指禁食8小時后的靜脈血漿葡萄糖檢測,正常值為3.9-6.1mmol/L。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,是診斷糖尿病的主要依據(jù)。檢查前需保持正常飲食和作息,避免劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)。若結(jié)果異常需結(jié)合糖化血紅蛋白或OGTT進(jìn)一步確診。
餐后血糖檢測進(jìn)食后2小時的血糖水平,正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期胰島素分泌缺陷,對糖尿病前期診斷有重要價值。檢查時應(yīng)按日常習(xí)慣進(jìn)食,避免刻意減少食量。持續(xù)餐后血糖升高可能提示胰島β細(xì)胞功能減退。
隨機血糖指任意時間點的血糖檢測,正常值應(yīng)低于11.1mmol/L。適用于急診出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀時的快速篩查。隨機血糖顯著升高伴酮癥酸中毒癥狀可確診糖尿病,但需排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素。
OGTT通過測定空腹及服糖后2小時血糖水平,能敏感發(fā)現(xiàn)糖耐量受損。檢查前3天需保證充足碳水化合物攝入,試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。2小時血糖在7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量減低,超過11.1mmol/L可診斷糖尿病。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值為4%-6%。不受短期飲食和運動影響,是糖尿病長期控制的金標(biāo)準(zhǔn)。貧血、血紅蛋白病變可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該指標(biāo)每升高1%相當(dāng)于平均血糖升高約2mmol/L。
定期監(jiān)測血糖對糖尿病防治至關(guān)重要,建議高危人群每年篩查。檢查前應(yīng)保持正常生活規(guī)律,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需及時就醫(yī),通過飲食控制、運動療法和藥物干預(yù)綜合管理。日常注意均衡膳食,限制精制糖攝入,保持適度有氧運動,有助于維持血糖穩(wěn)定。
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