甲狀腺功能異常可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫疾病、甲狀腺炎癥或藥物影響等原因造成,通常表現(xiàn)為體重波動(dòng)、心率改變、情緒異常等癥狀。
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病具有家族聚集性,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可嘗試通過(guò)調(diào)整膳食碘攝入量干預(yù)。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大,而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺功能減退。沿海地區(qū)居民需控制海產(chǎn)品攝入量,內(nèi)陸居民可適量選用加碘食鹽,每日攝入量控制在150微克左右較為適宜。
橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,逐步破壞甲狀腺組織。格雷夫斯病則因促甲狀腺激素受體抗體持續(xù)刺激導(dǎo)致甲亢。這兩種情況需要檢測(cè)甲狀腺抗體水平,確診后可使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱,可能引起暫時(shí)性甲亢。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生在分娩后6個(gè)月內(nèi),具有自限性。急性化膿性甲狀腺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
胺碘酮含碘量高,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)甲亢或甲減。鋰制劑會(huì)抑制甲狀腺激素合成。接受這些藥物治療時(shí)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片調(diào)整。
甲狀腺功能異?;颊邞?yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食方面需根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入量,甲亢患者限制海帶紫菜等高碘食物,甲減患者可適量補(bǔ)充。建議選擇富含硒元素的巴西堅(jiān)果、蘑菇等食物,有助于維持甲狀腺正常功能。出現(xiàn)持續(xù)心悸、怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,不建議自行服用含甲狀腺激素的保健品。
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