胰島素高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期表現(xiàn)或胰島素抵抗的信號。胰島素水平升高主要與胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關,需結合血糖檢測結果綜合判斷。
胰島素抵抗是胰島素升高的常見原因,此時機體對胰島素敏感性下降,胰腺需分泌更多胰島素才能維持血糖穩(wěn)定。長期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病,早期表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖偏高,伴隨體重增加、黑棘皮病等癥狀。改善生活方式如減重、增加運動可逆轉部分胰島素抵抗。
某些特殊疾病也會導致胰島素分泌異常增多,如胰島素瘤患者因胰腺腫瘤自主分泌過量胰島素,出現(xiàn)反復低血糖癥狀。這類情況需通過影像學檢查確診,必要時手術切除腫瘤。妊娠期生理性胰島素抵抗也可能引起暫時性高胰島素血癥,通常產(chǎn)后可恢復。
建議發(fā)現(xiàn)胰島素水平升高時完善口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測,明確是否存在糖代謝異常。日常需控制精制碳水攝入,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度運動。若確診糖尿病前期,可在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素敏感性。
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