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糖尿病多少打胰島素

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糖尿病患者是否需要打胰島素需根據(jù)病情決定，1型糖尿病通常需要終身注射胰島素，2型糖尿病在口服藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)也可能需要胰島素治療。

1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，確診后必須立即開始胰島素替代治療。常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素，或持續(xù)皮下胰島素輸注?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液可模擬生理性胰島素分泌，餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液用于控制餐后血糖。這類患者需每日多次監(jiān)測(cè)血糖并根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整胰島素劑量，同時(shí)配合碳水化合物計(jì)數(shù)法控制飲食。

2型糖尿病患者在三種情況下需要考慮胰島素治療。當(dāng)口服降糖藥聯(lián)合使用仍無(wú)法使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)時(shí)，可加用基礎(chǔ)胰島素。若出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，需短期強(qiáng)化胰島素治療。病程較長(zhǎng)出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥如腎功能不全時(shí)，因口服藥代謝受限也應(yīng)轉(zhuǎn)為胰島素治療。臨床常用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液，或基礎(chǔ)+餐時(shí)方案，部分患者可采用每周一次的GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)合胰島素。

胰島素治療期間需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，特別是老年患者和腎功能不全者。建議隨身攜帶葡萄糖片，避免空腹運(yùn)動(dòng)。注射部位應(yīng)輪換以防脂肪增生影響吸收，定期監(jiān)測(cè)血糖并根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。所有使用胰島素的患者都應(yīng)接受規(guī)范的糖尿病教育，掌握劑量計(jì)算、注射技術(shù)和低血糖處理措施，同時(shí)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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