中醫(yī)治療慢阻肺的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在整體調(diào)理、癥狀緩解、減少急性發(fā)作等方面。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,中醫(yī)通過(guò)辨證施治、中藥調(diào)理、針灸療法、呼吸導(dǎo)引、飲食調(diào)養(yǎng)等方式綜合干預(yù)。
中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺與肺脾腎三臟功能失調(diào)相關(guān),治療注重扶正固本。通過(guò)補(bǔ)益肺氣、健脾化痰、溫腎納氣等治法,改善患者體質(zhì)。例如使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥增強(qiáng)免疫力,減少感染誘發(fā)急性加重的概率。長(zhǎng)期調(diào)理可延緩肺功能下降速度。
針對(duì)咳嗽、咳痰、氣促等核心癥狀,中醫(yī)采用差異化治療方案。風(fēng)寒型用止嗽散加減,痰熱型用清氣化痰丸,肺腎兩虛型用金匱腎氣丸。中藥復(fù)方通過(guò)多靶點(diǎn)作用,較單純支氣管擴(kuò)張劑更能全面改善癥狀。針灸選取定喘、肺俞等穴位可快速平喘。
中醫(yī)冬病夏治理念通過(guò)三伏貼等外治法預(yù)防冬季急性加重。玉屏風(fēng)散等方劑可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。研究表明規(guī)范中藥治療能使中重度患者年急性發(fā)作次數(shù)減少。
相比長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、血糖升高等問(wèn)題,中醫(yī)治療更注重藥物配伍的君臣佐使關(guān)系。如浙貝母配麻黃可減輕后者心悸副作用,法半夏配生姜能降低胃腸道反應(yīng)。
中醫(yī)納入八段錦、六字訣等呼吸康復(fù)訓(xùn)練,改善患者運(yùn)動(dòng)耐力。情志調(diào)攝幫助緩解焦慮抑郁情緒。藥膳食療如百合銀耳羹可潤(rùn)肺生津,形成治療-營(yíng)養(yǎng)-心理的立體干預(yù)模式。
中醫(yī)治療慢阻肺需堅(jiān)持至少3個(gè)月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定療效,建議在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。急性加重期應(yīng)及時(shí)使用西醫(yī)搶救措施,穩(wěn)定期可采用中西醫(yī)結(jié)合方案?;颊邞?yīng)戒煙避寒,練習(xí)腹式呼吸,適量食用山藥、白蘿卜等健脾益肺食材,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。
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