乙肝媽媽在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下通??梢阅溉槲桂B(yǎng)。若病毒載量高或存在乳頭破損等情況,則需暫停哺乳。乙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,規(guī)范的母嬰阻斷措施可大幅降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的母親若血液中病毒載量低于檢測(cè)下限,且嬰兒出生后已及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。乳汁中乙肝病毒含量極低,消化道也不具備病毒傳播條件。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親肝功能及病毒載量,觀察嬰兒接種后抗體產(chǎn)生情況。哺乳前清潔乳頭,避免出現(xiàn)皸裂或出血,可進(jìn)一步降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)母親血液中乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值,或出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎等導(dǎo)致體液暴露的情況時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。高病毒載量可能增加乳汁中病毒含量,破損的皮膚黏膜會(huì)形成傳播通道。此時(shí)可選擇配方奶喂養(yǎng),待母親治療控制病毒載量或乳頭愈合后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)哺乳。
母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)避免使用抗病毒藥物,部分藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)肝功能異常或病毒活動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持母親免疫狀態(tài),哺乳期間可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。
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