乙肝媽媽一般可以母乳喂養(yǎng),但需根據(jù)母親乙肝病毒載量和新生兒免疫接種情況綜合評估。若母親乙肝病毒DNA載量較低且新生兒已完成規(guī)范免疫接種,母乳喂養(yǎng)通常安全;若母親病毒載量較高或存在乳頭破損出血等情況,可能需暫停母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,母乳中雖可檢出乙肝病毒DNA,但含量通常較低。新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。研究顯示,規(guī)范完成聯(lián)合免疫的新生兒通過母乳感染乙肝病毒的概率極低。哺乳期間母親應保持乳頭清潔完整,避免嬰兒口腔黏膜接觸破損乳頭或母親血液。若母親正在服用抗病毒藥物,需咨詢醫(yī)生評估藥物對乳汁的影響。
當母親乙肝病毒DNA載量超過一定閾值或處于肝炎活動期時,病毒經(jīng)母乳傳播風險可能增加。此時需檢測乳汁中病毒載量,必要時暫停母乳喂養(yǎng)。合并艾滋病病毒感染的乙肝母親應完全避免母乳喂養(yǎng)。部分抗病毒藥物可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。哺乳期間出現(xiàn)乳頭皸裂或乳腺炎時應暫時停止患側(cè)哺乳。
建議乙肝母親在孕期做好病毒載量監(jiān)測,新生兒出生后嚴格完成主動+被動聯(lián)合免疫。哺乳期定期復查肝功能與乙肝病毒DNA,出現(xiàn)乳汁帶血或乳頭破損時及時處理。保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫狀態(tài),哺乳期間避免飲酒和濫用藥物。若對喂養(yǎng)方式存在疑慮,可向感染科或兒科醫(yī)生尋求個性化指導。
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