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急性心梗如何緊急處理

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急性心肌梗死可通過(guò)立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、避免自行駕車(chē)等方式緊急處理。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。

1、立即停止活動(dòng)

患者需立即停止一切體力活動(dòng)，保持靜臥或坐位，避免增加心臟耗氧量。任何形式的身體活動(dòng)都可能加重心肌缺血，導(dǎo)致梗死范圍擴(kuò)大。建議選擇通風(fēng)良好的環(huán)境，解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，減少外周血管阻力。

2、撥打急救電話

第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心，明確告知疑似心梗癥狀，包括胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急救系統(tǒng)能啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，縮短血管再通時(shí)間。等待救護(hù)車(chē)期間應(yīng)保持通訊暢通，提前準(zhǔn)備好醫(yī)?？?、既往病歷等資料。

3、保持呼吸道通暢

若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔吐，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。有假牙者應(yīng)取出假牙，清除口腔分泌物。對(duì)于呼吸心跳驟停者，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，持續(xù)胸外按壓直至專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到達(dá)。

4、服用急救藥物

在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油片，5分鐘后未緩解可重復(fù)使用，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。既往確診冠心病者可按醫(yī)囑嚼服阿司匹林腸溶片300mg，抑制血小板聚集。避免自行服用其他藥物以免干擾后續(xù)治療。

5、避免自行駕車(chē)

嚴(yán)禁患者自行前往醫(yī)院，駕車(chē)過(guò)程中可能突發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致交通事故。家屬駕車(chē)送醫(yī)同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，救護(hù)車(chē)配備除顫儀、急救藥品及 trained 醫(yī)護(hù)人員，能途中實(shí)施監(jiān)護(hù)和預(yù)處理。

心梗發(fā)作后需嚴(yán)格臥床休息1-3天，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂易消化食物，控制每日液體攝入量。康復(fù)期遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，監(jiān)測(cè)心功能變化。戒煙限酒，避免情緒波動(dòng)，保持大便通暢。參加心臟康復(fù)計(jì)劃，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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