直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液便、里急后重及便血等癥狀。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射性損傷、飲食刺激或慢性炎癥等因素有關(guān),通常需結(jié)合腸鏡及病理檢查確診。
肛門墜脹是直腸炎的常見癥狀,患者常感覺肛門部位有持續(xù)的下墜感或異物感。這與直腸黏膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期可能伴隨發(fā)熱,慢性期可能反復(fù)發(fā)作。治療需針對病因,細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或美沙拉嗪腸溶片。
排便時肛門及直腸區(qū)域出現(xiàn)灼痛或撕裂樣疼痛,尤其在排出硬便時加重。炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛或潰瘍時會引發(fā)該癥狀。可能伴隨排便次數(shù)增多,嚴(yán)重時會出現(xiàn)肛周皮膚破損。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液灌腸、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
糞便表面附著大量透明或白色黏液,嚴(yán)重時可能排出純黏液無糞質(zhì)。直腸黏膜炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)是主要原因。若黏液帶血或膿液需警惕感染加重。治療可選用美沙拉嗪栓劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;虻匾卵挎邨U菌活菌膠囊。
患者頻繁產(chǎn)生便意但排便量少或排便后仍有未盡感。直腸黏膜敏感性增高及炎癥刺激腸蠕動異常是誘因。長期發(fā)作可能導(dǎo)致肛竇炎。需避免辛辣飲食,可配合蒙脫石散、酪酸梭菌活菌片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療。
糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,提示直腸黏膜血管破損。潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎患者更易出現(xiàn)。大量出血需排除腫瘤可能。止血可選用云南白藥膠囊、裸花紫珠片或凝血酶凍干粉,同時需治療原發(fā)病。
直腸炎患者需保持低纖維清淡飲食,避免酒精及辛辣刺激。急性期應(yīng)臥床休息,排便后可用溫水坐浴緩解不適。建議記錄排便情況及癥狀變化,定期復(fù)查腸鏡。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或便血加重,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補充益生菌維持腸道菌群平衡。
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