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什么是擴張型心肌病

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擴張型心肌病是一種以心室腔擴大和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常或血栓栓塞。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分?jǐn)U張型心肌病患者存在家族遺傳傾向，可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難?；驒z測有助于明確診斷，治療需結(jié)合利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物綜合干預(yù)。

2、病毒感染

柯薩奇病毒、腺病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后心肌損傷，最終發(fā)展為擴張型心肌病?；颊叱Ｓ行那皡^(qū)不適、低熱病史，后期出現(xiàn)心臟擴大。急性期需抗病毒治療，慢性期可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等延緩心室重構(gòu)。

3、酒精濫用

長期過量飲酒會導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝紊亂，出現(xiàn)酒精性心肌病。這類患者有每日飲酒超過80克且持續(xù)5年以上的病史，戒酒后心功能可能部分改善。治療需嚴(yán)格戒酒，配合輔酶Q10膠囊、維生素B1片等營養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重者需植入心臟再同步化治療起搏器。

4、自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)心肌免疫損傷?；颊叱呐K癥狀外，多伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，合并心力衰竭時加用地高辛片等強心藥物。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、血色病等代謝性疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性心肌病變?；颊叽嬖诨A(chǔ)代謝紊亂表現(xiàn)如消瘦、皮膚色素沉著等。治療需糾正原發(fā)疾病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時配合控制心室率的藥物如鹽酸胺碘酮片。

擴張型心肌病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運動如步行、太極拳，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕水腫加重。避免感染、勞累、情緒激動等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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