角膜炎可通過保持眼部清潔、使用人工淚液、局部抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
保持眼部清潔有助于減少病原體對(duì)角膜的刺激??墒褂脽o菌生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p柔沖洗眼瞼及睫毛根部,避免揉眼或使用不潔物品接觸眼睛。對(duì)于過敏性角膜炎,需同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
人工淚液能緩解干眼癥繼發(fā)的角膜炎癥狀。推薦使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日3-5次。嚴(yán)重干眼可配合夜間使用眼用凝膠,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
細(xì)菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。真菌性角膜炎需聯(lián)用那他霉素滴眼液和伏立康唑滴眼液。用藥頻率和療程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒性角膜炎需早期應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠或阿昔洛韋滴眼液。嚴(yán)重病例需口服伐昔洛韋片。治療期間需監(jiān)測(cè)角膜上皮愈合情況,警惕糖皮質(zhì)激素誘發(fā)病毒復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
角膜潰瘍穿孔或瘢痕嚴(yán)重影響視力時(shí),需行角膜移植術(shù)。板層角膜移植適用于淺層病變,穿透性角膜移植用于全層損傷。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
角膜炎患者應(yīng)避免游泳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡等行為。飲食上增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,有助于角膜上皮修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即復(fù)診,避免延誤治療導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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