皰疹性角膜炎可通過(guò)抗病毒滴眼液、抗病毒口服藥、角膜修復(fù)藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、手術(shù)治療等方式治療。皰疹性角膜炎通常由單純皰疹病毒感染、免疫力下降、眼部外傷、紫外線(xiàn)暴露、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等原因引起。
更昔洛韋滴眼液可直接抑制病毒DNA復(fù)制,適用于角膜上皮型感染。阿昔洛韋滴眼液能穿透角膜組織,對(duì)深層基質(zhì)型角膜炎有效。使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感,需避免與其他眼藥水混用。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重需及時(shí)停藥就醫(yī)。
伐昔洛韋片通過(guò)全身給藥控制病毒擴(kuò)散,適用于反復(fù)發(fā)作或雙眼感染病例。泛昔洛韋膠囊需空腹服用以提升生物利用度。服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能促進(jìn)角膜上皮再生,適用于伴潰瘍的病例。小牛血去蛋白提取物眼用凝膠可改善角膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。需冷藏保存,使用前需清潔眼部分泌物。修復(fù)期需配合人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。
氟米龍滴眼液用于控制基質(zhì)型角膜炎的免疫反應(yīng),須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下使用。醋酸潑尼松龍滴眼液使用不宜超過(guò)兩周,突然停藥可能引發(fā)反跳。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)眼壓,青光眼患者禁用。
角膜移植術(shù)適用于全層角膜混濁或穿孔病例,術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。羊膜覆蓋術(shù)能促進(jìn)大面積潰瘍愈合,術(shù)后需佩戴治療性角膜接觸鏡。所有手術(shù)均需在急性感染控制后進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估視網(wǎng)膜情況。
治療期間應(yīng)避免揉眼、游泳及長(zhǎng)時(shí)間用眼,佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、雞蛋等。保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,隱形眼鏡佩戴者需暫停使用直至痊愈。出現(xiàn)視力驟降或劇烈眼痛需立即復(fù)診,慢性患者建議每三個(gè)月進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。
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