氣胸可通過(guò)臥床休息、氧療、胸腔閉式引流、疼痛管理、預(yù)防感染等方式護(hù)理。氣胸通常由外傷、肺部疾病等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
氣胸患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重病情。急性期建議采取半臥位,有助于減輕呼吸困難。護(hù)理時(shí)需協(xié)助患者翻身,防止壓瘡發(fā)生。保持環(huán)境安靜,限制探視人員,減少患者情緒波動(dòng)?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免提重物、屏氣等動(dòng)作。
中重度氣胸患者需持續(xù)低流量吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。氧療能促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收,改善缺氧癥狀。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需定期檢查鼻腔黏膜,防止局部壓傷。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上,如出現(xiàn)呼吸頻率加快、紫紺加重需及時(shí)告知醫(yī)生。
大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后護(hù)理需保持引流管通暢。每日觀察引流液顏色、量及氣泡溢出情況,記錄引流量。引流瓶應(yīng)低于胸腔60厘米,防止液體逆流。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓引流管部位,避免管道移位。引流管周圍皮膚需每日消毒,預(yù)防感染。
胸膜刺激引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。采用胸帶固定患側(cè)胸部,減輕呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的疼痛。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手或枕頭輕壓患處,緩解疼痛。通過(guò)音樂(lè)療法、放松訓(xùn)練等非藥物方式輔助鎮(zhèn)痛。
保持病房空氣流通,每日紫外線消毒。穿刺部位每日更換敷料,觀察有無(wú)紅腫滲液。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查??深A(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸,促進(jìn)肺復(fù)張,減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。三個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)、潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。戒煙并避免二手煙環(huán)境,定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
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