缺鐵性貧血一般可以治愈,通過規(guī)范治療和合理補鐵多數(shù)患者能恢復(fù)正常。缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的疾病。
輕度缺鐵性貧血患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和口服鐵劑通??稍?-6個月恢復(fù)。建議增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入,配合維生素C促進鐵吸收。臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白回升情況。部分胃腸功能較差者可能需要延長補鐵周期,但多數(shù)堅持治療者預(yù)后良好。
重度或復(fù)雜病因?qū)е碌娜辫F性貧血需要更系統(tǒng)的干預(yù)。長期消化道出血、月經(jīng)過多等失血因素需先處理原發(fā)病,必要時聯(lián)合靜脈補鐵治療。存在鐵吸收障礙的克羅恩病、胃切除術(shù)后患者需采用注射用蔗糖鐵等靜脈鐵劑,同時治療基礎(chǔ)疾病。極少數(shù)遺傳性鐵代謝異?;颊呖赡苄枰K身維持治療,但這種情況在臨床中較為少見。
治療期間應(yīng)避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲食,注意觀察便秘、黑便等藥物不良反應(yīng)。建議每3個月復(fù)查血清鐵蛋白直至儲存鐵補足,治愈后仍需保持均衡飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。若規(guī)范補鐵3個月后血紅蛋白未明顯提升,需進一步排查是否存在持續(xù)失血或誤診可能。
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