小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒貧血通常由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、遺傳因素、感染性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血??蛇m量食用豬肝泥、牛肉末、菠菜等高鐵食物,搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃促進鐵吸收。6個月以上嬰兒需逐步添加強化鐵米粉,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。家長需定期監(jiān)測患兒血紅蛋白水平,觀察面色、活動耐力等變化。
缺鐵性貧血患兒可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),應(yīng)與維生素C同服提升吸收率。重度貧血需連續(xù)補充鐵劑2-3個月,待血紅蛋白正常后繼續(xù)維持治療4-6周。家長需將鐵劑放在兒童無法觸及處,防止誤食過量中毒。
繼發(fā)性貧血需針對地中海貧血、鉤蟲病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病進行治療。遺傳性溶血性貧血可能需使用羥基脲片或進行脾切除術(shù),感染相關(guān)貧血應(yīng)控制肺炎鏈球菌、瘧原蟲等病原體。家長需配合醫(yī)生完成骨髓穿刺、基因檢測等檢查,長期服用激素類藥物需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
血紅蛋白低于60g/L的極重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時需緊急輸注懸浮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血速度控制在5ml/kg·h以內(nèi)。反復(fù)輸血患兒可能出現(xiàn)鐵過載,需配合使用去鐵胺注射液進行祛鐵治療。家長應(yīng)記錄患兒輸血次數(shù)及不良反應(yīng),定期檢測血清鐵蛋白水平。
氣血兩虛型貧血可使用復(fù)方阿膠漿、健脾生血顆粒等中成藥,配合艾灸足三里、脾俞等穴位。食療方可選用紅棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳,避免生冷油膩食物損傷脾胃。治療期間需觀察舌苔脈象變化,出現(xiàn)食欲減退或腹瀉時應(yīng)調(diào)整用藥方案。
日常護理需保證患兒充足睡眠,適度進行散步等低強度運動。糾正挑食偏食習(xí)慣,每周攝入動物肝臟1-2次,早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)按預(yù)防劑量補充鐵劑。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),接種肺炎疫苗及流感疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī),如出現(xiàn)心悸、嗜睡等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)均衡,必要時補充復(fù)合維生素。
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