小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒貧血通常由營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、慢性疾病、失血過多、感染等因素引起。
缺鐵性貧血患兒需增加富含鐵元素的食物,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等,同時搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進鐵吸收。地中海貧血患兒應避免高鐵飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸為主。每日飲食需保證紅肉30-50克,每周動物肝臟1-2次,注意避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。
營養(yǎng)性缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液。鐵劑治療期間需定期復查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。
慢性腎病貧血需使用重組人促紅細胞生成素注射液。遺傳性球形紅細胞增多癥可能需行脾切除術(shù)。白血病等血液系統(tǒng)疾病需進行化療或造血干細胞移植。感染性疾病需控制感染源,寄生蟲感染需使用阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時需輸注濃縮紅細胞。地中海貧血患兒需建立規(guī)律輸血方案,配合去鐵胺注射液進行祛鐵治療。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血速度控制在5ml/kg·h以內(nèi)。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾胃虛弱型可用六君子湯,肝腎不足型可用左歸丸??膳浜闲和颇檬址ㄈ缪a脾經(jīng)、揉板門等穴位刺激。艾灸足三里、氣海等穴位有助于改善造血功能。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
家長應定期監(jiān)測患兒面色、指甲顏色及活動耐力,建立均衡膳食結(jié)構(gòu),保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果。避免讓患兒接觸含鉛物品,養(yǎng)成飯前洗手習慣。貧血恢復期應適當進行散步、游泳等有氧運動,但需避免劇烈運動。治療期間每2-4周復查血常規(guī),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時需立即就醫(yī)。
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