小兒支氣管哮喘的危害主要包括反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難,長(zhǎng)期未控制可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至危及生命。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
長(zhǎng)期慢性缺氧和夜間頻繁發(fā)作會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)遲緩。部分患兒因長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或庫欣綜合征面容。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)曲線,及時(shí)調(diào)整治療方案。
持續(xù)性氣道炎癥可導(dǎo)致氣道重塑,造成不可逆的肺功能下降。患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力降低、運(yùn)動(dòng)后喘息加重。肺功能檢查顯示FEV1持續(xù)低于預(yù)期值,這種損害在成年后仍可能持續(xù)存在。
接觸過敏原或呼吸道感染可能誘發(fā)嚴(yán)重急性發(fā)作,表現(xiàn)為明顯呼吸困難、三凹征、血氧飽和度下降。重度發(fā)作需要急診使用布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合沙丁胺醇溶液搶救,必要時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
頻繁就醫(yī)和活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙。學(xué)齡期兒童可能因缺課導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難,部分患兒會(huì)產(chǎn)生疾病羞恥感。家長(zhǎng)需注意心理疏導(dǎo),必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
未規(guī)范治療可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病,合并鼻竇炎、胃食管反流等共患病概率增高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等危急并發(fā)癥,需立即住院治療。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。遵醫(yī)囑規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物,隨身攜帶硫酸特布他林霧化吸入用溶液作為應(yīng)急藥物。建議記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能和過敏原檢測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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