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瘧疾發(fā)生的原因

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瘧疾主要由瘧原蟲(chóng)感染引起，傳播媒介為按蚊叮咬，常見(jiàn)誘因包括熱帶地區(qū)居住史、免疫力低下、防蚊措施不足等。瘧原蟲(chóng)通過(guò)感染紅細(xì)胞導(dǎo)致周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、貧血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦型瘧疾或多器官衰竭。

1、按蚊叮咬傳播

瘧疾的主要傳播途徑為雌性按蚊叮咬。當(dāng)按蚊叮咬瘧疾患者后，瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育為子孢子，再次叮咬健康人時(shí)通過(guò)唾液將病原體注入血液。我國(guó)常見(jiàn)傳播媒介為中華按蚊和微小按蚊，熱帶地區(qū)常年存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。防蚊措施包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑及清除積水。

2、輸血或母嬰傳播

輸入含有瘧原蟲(chóng)的血液或血制品可直接導(dǎo)致感染。妊娠期母體感染瘧原蟲(chóng)可能通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒，引發(fā)先天性瘧疾。此類(lèi)傳播概率較低但起病急驟，需通過(guò)血液篩查和孕期瘧疾檢測(cè)預(yù)防。

3、免疫力缺陷

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或兒童因免疫功能低下，更易感染瘧原蟲(chóng)且癥狀較重。瘧原蟲(chóng)可逃避宿主免疫清除，在脾臟等器官形成潛伏感染。建議高危人群前往瘧區(qū)前咨詢(xún)預(yù)防性用藥。

4、熱帶地區(qū)暴露

非洲、東南亞等熱帶地區(qū)是瘧疾高發(fā)區(qū)，當(dāng)?shù)匕次妹芏雀咔爷懺x(chóng)種類(lèi)多樣。短期旅行者若未服用瘧疾預(yù)防藥物如多西環(huán)素片，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。歸國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱需主動(dòng)告知旅行史。

5、瘧原蟲(chóng)耐藥性

惡性瘧原蟲(chóng)對(duì)氯喹片等傳統(tǒng)藥物已產(chǎn)生廣泛耐藥性，青蒿素類(lèi)藥物如雙氫青蒿素哌喹片仍是主要治療選擇。耐藥株的擴(kuò)散與不規(guī)范用藥有關(guān)，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。

預(yù)防瘧疾需綜合采取防蚊措施和高危地區(qū)藥物預(yù)防。出現(xiàn)周期性發(fā)熱、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血涂片檢查，確診后可使用青蒿琥酯片、蒿甲醚膠囊等抗瘧藥。疫區(qū)歸國(guó)人員需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，避免蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致二次傳播。日常注意補(bǔ)充鐵劑和葉酸改善貧血，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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