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問(wèn)瘧疾復(fù)發(fā)的原因

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瘧疾復(fù)發(fā)可能由瘧原蟲休眠體激活、治療不徹底、免疫力下降、再次感染、藥物耐藥性等原因引起。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等。

1、瘧原蟲休眠體激活

間日瘧和卵形瘧原蟲可在肝臟內(nèi)形成休眠體，休眠體激活后進(jìn)入血液導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類復(fù)發(fā)多發(fā)生在初次感染后數(shù)月甚至數(shù)年，與瘧原蟲生命周期特性有關(guān)。治療需使用伯氨喹等殺滅休眠體的藥物，常用劑型包括伯氨喹片、磷酸伯氨喹片等。

2、治療不徹底

未完成全程抗瘧治療或用藥劑量不足時(shí)，血液中殘存的瘧原蟲可能重新增殖。不規(guī)范用藥常見(jiàn)于自我藥療或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)。標(biāo)準(zhǔn)治療需足量使用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等聯(lián)合用藥，并配合血檢確認(rèn)病原體清除。

3、免疫力下降

HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或營(yíng)養(yǎng)不良等因素可削弱機(jī)體對(duì)瘧原蟲的免疫控制。免疫力降低時(shí)，潛伏感染的瘧原蟲可能突破免疫監(jiān)視導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此類情況需在抗瘧治療同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用蒿甲醚膠囊輔助免疫調(diào)節(jié)。

4、再次感染

在瘧疾流行區(qū)重復(fù)被感染蚊蟲叮咬會(huì)引起新發(fā)感染，癥狀與復(fù)發(fā)相似。高發(fā)地區(qū)居民每年可能經(jīng)歷多次感染，需采取蚊帳隔離、驅(qū)蚊劑等預(yù)防措施。確診后可使用青蒿素栓劑、復(fù)方磷酸萘酚喹片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

5、藥物耐藥性

瘧原蟲對(duì)氯喹、磺胺多辛等傳統(tǒng)藥物產(chǎn)生耐藥性時(shí)，原治療方案失效可能導(dǎo)致病情反復(fù)。耐藥性問(wèn)題在東南亞、非洲部分地區(qū)較突出。目前推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥，如雙氫青蒿素磷酸哌喹片、蒿甲醚本芴醇片等。

預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)需規(guī)范完成抗瘧療程，流行區(qū)居民應(yīng)持續(xù)做好防蚊措施。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)需及時(shí)進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)，避免延誤治療?？祻?fù)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力，前往疫區(qū)前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。所有抗瘧藥物均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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