孕婦缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚蒼白、乏力頭暈、心悸氣短、食欲減退、異食癖等。缺鐵性貧血是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥,與鐵攝入不足、需求量增加等因素有關(guān)。
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜、甲床等部位明顯蒼白。孕婦可能伴隨皮膚干燥脫屑,這與鐵缺乏影響上皮細(xì)胞代謝有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)檢查血紅蛋白濃度,確診后可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。
血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)組織缺氧,孕婦常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、站立時(shí)頭暈?zāi)垦?,?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。這種情況與腦部供氧不足有關(guān),建議臥床時(shí)緩慢起身,避免突然體位改變。除補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵分散片外,可搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,日??蛇m量食用櫻桃、菠菜等含鐵量較高的蔬果。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足,表現(xiàn)為活動(dòng)后心跳加速、呼吸急促,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)胸悶。這種情況提示貧血程度較重,需監(jiān)測(cè)心率變化,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。治療除口服富馬酸亞鐵顆粒外,重度貧血可能需要靜脈補(bǔ)鐵,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
鐵缺乏會(huì)影響味覺(jué)敏感度和消化功能,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)厭食、腹脹等胃腸癥狀,可能伴隨舌乳頭萎縮或口角炎。這與鐵參與多種酶合成有關(guān),建議少食多餐,避免空腹服用鐵劑以防胃腸刺激。可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等對(duì)胃腸刺激較小的藥物,配合山楂、陳皮等開(kāi)胃食物。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等非食物的異常進(jìn)食行為,這是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn),與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè),確診后需規(guī)范補(bǔ)鐵治療如葡萄糖酸亞鐵糖漿,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日常需加強(qiáng)看護(hù),避免誤食有害物質(zhì)。
孕婦缺鐵性貧血日常應(yīng)保證每日攝入50-100克紅肉,每周2-3次動(dòng)物血制品,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。建議每4周復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),重度貧血可能影響胎兒發(fā)育,必要時(shí)需住院治療。
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