重度貧血可通過口服鐵劑、輸血治療、補充維生素、骨髓移植、治療原發(fā)病等方式治療。重度貧血通常由缺鐵、失血過多、造血功能障礙、慢性疾病、遺傳因素等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充鐵元素。鐵劑能促進血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。服用鐵劑時可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。鐵劑治療期間需定期復查血常規(guī),評估治療效果。
血紅蛋白低于60克每升的重度貧血患者需緊急輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平,改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需進行血型交叉配型,輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征。反復輸血可能導致鐵過載,需配合祛鐵治療。
巨幼細胞性貧血患者需補充葉酸片、維生素B12注射液等。葉酸和維生素B12是紅細胞生成必需的營養(yǎng)素。長期素食者、胃腸吸收障礙患者易缺乏這些維生素。補充治療需持續(xù)數月,直至貧血完全糾正。
再生障礙性貧血等造血功能障礙患者可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進行HLA配型,使用免疫抑制劑預處理。移植后需預防移植物抗宿主病和感染。骨髓移植能重建正常造血功能,但存在排異反應風險。
慢性腎病、惡性腫瘤、自身免疫病等疾病導致的貧血需積極治療原發(fā)病。促紅細胞生成素適用于腎性貧血,免疫抑制劑可用于自身免疫性溶血性貧血??刂圃l(fā)病能從根本上改善貧血,需長期隨訪管理。
重度貧血患者需保證充足休息,避免劇烈運動。飲食應富含鐵、蛋白質和維生素,適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。避免飲茶和咖啡影響鐵吸收。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于康復。
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