慢性白血病通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。慢性白血病主要包括慢性髓性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,治療方式主要有靶向藥物治療、化療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等。
慢性髓性白血病患者通過長(zhǎng)期服用酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等,多數(shù)可實(shí)現(xiàn)血液學(xué)緩解甚至分子學(xué)緩解,部分患者可能達(dá)到功能性治愈狀態(tài)。慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展相對(duì)緩慢,早期無癥狀患者可能無需立即治療,定期監(jiān)測(cè)即可。疾病進(jìn)展時(shí)可采用苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液等藥物控制,部分年輕患者可能考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
少數(shù)特定基因型的慢性髓性白血病患者接受造血干細(xì)胞移植后可能獲得長(zhǎng)期無病生存。極少數(shù)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者對(duì)新型靶向藥物如伊布替尼膠囊反應(yīng)良好,可能實(shí)現(xiàn)微小殘留病灶陰性。但兩類疾病均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),完全清除惡性克隆細(xì)胞仍具挑戰(zhàn)性。
慢性白血病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、骨髓象和分子生物學(xué)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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