急性白血病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和骨髓穿刺綜合分析。主要診斷依據(jù)包括血常規(guī)異常、骨髓中原始細胞比例超過20%以及免疫分型等特異性指標。
患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時需警惕急性白血病。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高或降低，伴隨貧血和血小板減少。外周血涂片可能發(fā)現(xiàn)原始細胞，但確診必須依賴骨髓穿刺。骨髓象顯示原始細胞比例超過20%是診斷的關鍵標準，同時需進行細胞化學染色和流式細胞術免疫分型以區(qū)分髓系或淋系白血病。染色體核型分析和分子生物學檢測有助于判斷預后和指導治療。部分特殊類型還需結(jié)合基因突變檢測，如FLT3-ITD、NPM1突變等。
確診后應完善全身評估，包括肝腎功能、凝血功能、心電圖等檢查。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。影像學檢查如胸腹部CT有助于發(fā)現(xiàn)髓外病變。治療前需評估感染灶，進行血型鑒定和HLA配型。日常需保持口腔清潔，避免劇烈運動導致出血，進食高蛋白、易消化食物。出現(xiàn)高熱、嚴重出血等癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性白血病的預后如何
急性白血病治療后效果還是比較好的，基本能夠有效控制病情，更加可以獲得長久的生存，但是要想延長生存的時間，治療后也應該保持空氣的新鮮，營養(yǎng)搭配，注意肛周清潔衛(wèi)生，同樣也需要多注意休息，多方面注意起來才有更好的效果。
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急性白血病治療方法
在臨床上治療急性白血病的方案還是比較多的，目前可達到根治目的的治療方法就是骨髓移植法，但想要找到合適的骨髓并不容易。除此以外，支持療法、化療法、造血因子療法以及免疫療法等治療方案都是不錯的選擇，具體是根據(jù)個人的病情程度來決定。
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頜下淋巴結(jié)腫大會病變嗎
頜下淋巴結(jié)腫大是一個比較常見的問題，常發(fā)生于頜下淋巴結(jié)炎癥，頜下淋巴結(jié)是否存在病變情況是不太好一概而論的，這個取決于頜下淋巴結(jié)腫大的病因。如果僅僅是炎癥引起的頜下淋巴結(jié)腫大，只要進行積極的抗炎處理即可，不要有過多的擔心。但如果是由艾滋病、白血病等引起的頜下淋巴結(jié)腫大，有可能存在病變情況。
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白細胞低提示什么病
白細胞低也是屬于血液系統(tǒng)疾病，也包括了繼發(fā)性白細胞減少和原發(fā)性的造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，白細胞減少，白細胞正常值是在4~10×10^9/L，當白細胞低到4×10^9/L以下時，就認為存在著白細胞的減少。當然白細胞里邊主要的成分是中性粒細胞和淋巴細胞，白細胞減少的時候，要區(qū)分一下是中性粒細胞減少，還是淋巴細胞減少。當單核細胞和嗜酸、嗜堿細胞有變化的時候，影響是非常微弱的，中性粒細胞的減少也分為是一個急性病程還是一個慢性病程，在急性病程里邊，最多見的是病毒感染的過程，引起的中性粒細胞減少，通過病毒感染的好轉(zhuǎn)，中性粒細胞的減少就會逐漸恢復，一般在兩三周以后做復查就可以。當然粒細胞減少也可以是由于藥物引起的，是不是和直接用藥相關，要具體情況具體分析，如果相應的藥物必須服用，就必須用升粒細胞的藥物來同時來一起應用。如果是慢性粒細胞減少，這里面也包括了慢性的病毒感染，還有一些造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，如果是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細胞減少為首發(fā)癥狀，持續(xù)的粒細胞減少，特別是粒細胞低于1.0×10^9/L的時候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，比如說骨髓增生異常綜合癥、某些急性白血病，比如說急性早幼粒細胞性白血病，這些都是可以早期以中性粒細胞的極度的減低為首發(fā)表現(xiàn)，所以就需要去做骨髓穿刺來明確診斷。淋巴細胞的減少最主要的是由于病毒感染引起的，通過病毒感染的治療，以及病毒的自限性，過個兩三周去做復查，就可以看到淋巴細胞的恢復。語音時長 02:3074670次收聽 2021-10-15 -
血常規(guī)血白細胞偏低是怎么回事
白細胞是血常規(guī)里邊比較籠統(tǒng)的反應白細胞所有細胞問題的內(nèi)容。白細胞的正常范圍是4~10×10^9/L，一般認為白細胞小于2×10^9/L的時候，就是一個偏低的狀態(tài)。但這里邊白細胞包括了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞。白細胞偏低最常見的應該是中性粒細胞的減少，中性粒細胞的減少一般是定在1.5×10^9/L以下的時候，認為是中性粒細胞的減少。那么中性粒細胞的減少分為四級，首先是低于1.5，第二個級別是1.0~1.5×10^9/L，第三個級別是0.5~1.0×10^9/L，第四個級別是粒細胞缺乏。最嚴重的一個級別是低于0.5×10^9/L，當中性粒細胞減少的時候，最常見的應該還是感染性疾病，病毒感染以及某些革蘭氏陰性菌的細菌感染。還有就是藥物性的引起的中性粒細胞的減少，也是有可能的。如果是中性粒細胞低到了1.0×10^9/L以下，還要考慮，粒細胞減少是不是造血系統(tǒng)疾病自身引起的，就需要給病人做一個骨髓穿刺，來了解骨髓內(nèi)的原始細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞這些更早期的細胞的一個變化，像急性早幼粒細胞性白血病。很多病人在非常早期的時候，就是以中性粒細胞的一個極度低下為最早表現(xiàn)的。像其他的一些藥物，比如說治療甲亢的丙基硫氧嘧啶，還有甲巰咪唑這些藥物，它也是可以引起中性粒細胞減少的。語音時長 02:1561105次收聽 2021-10-15 -
急性白血病的早期癥狀有哪些
急性白血病早期癥狀主要有：發(fā)熱、貧血、出血性癥狀、局部疼痛等，尤其是青少年、老年人早期癥狀表現(xiàn)尤為突出。
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急性白血病怎么診斷
急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細胞計數(shù)的高低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細胞，紅細胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見有增生表現(xiàn)，一般增生是一級到二級，分類中原始細胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標準是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細胞免疫表型和細胞遺傳學的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細胞的檢查，對于急性白血病可以做初步診斷，在對患者做出初步診斷的基礎上，盡可能的完善細胞遺傳學、細胞免疫學和分子生物學的檢查。語音時長 02:2563937次收聽 2020-03-18 -
急性白血病癥狀有哪些
急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。一、貧血，貧血是白血病的首發(fā)癥狀，半數(shù)以上患者就診時都表現(xiàn)為重度貧血。臨床上可以觀察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關的，貧血越嚴重，癥狀就越明顯。二、出血，半數(shù)以上患者有出血癥狀，表現(xiàn)為身上出現(xiàn)瘀點、瘀斑，或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀，女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過多的癥狀。三、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細胞越低，患者越易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤，白血病細胞可以侵潤到淋巴結(jié)，導致淋巴結(jié)的腫大。侵潤到肝和脾，導致肝脾的腫大；侵潤到骨骼和關節(jié)，導致骨骼關節(jié)的疼痛和腫大。因此當患者出現(xiàn)相應的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時，要考慮是不是白血病侵潤導致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的臨床表現(xiàn)，要盡可能到?？频难翰】七M行深入的檢查，進行血常規(guī)檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病，盡早的治療可以達到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣，慢性白血病往往起病比較隱秘，或數(shù)周、或數(shù)夜，病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。語音時長 02:3253259次收聽 2020-03-18 -
原始幼稚細胞正常值
原始幼稚細胞正常值是臨床上用于診斷血液疾病的參考值。
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急性白血病治療方法都有什么
急性白血病治療方法：急性白血病是血液學一種常見的血液腫瘤，這些屬于惡性腫瘤，我們還是以化療為主。我們要先確定這個白血病的類型，做出很好的預后的判斷，對于新診斷出的白血病而言必須要做全面的檢查，尤其是骨髓的細胞學以及遺傳學的檢查，方便對于預后做出一個全面的判斷。針對不同類型的白血病治療方法也是不一樣的，一般是至少需要化療4-6個療程。之后對于有合適條件的病人還可以去做造血干細胞移植。通過一系列的治療方法急性白血病的治愈率以及病人的生活質(zhì)量可以得到明顯改善提高，在化療后的恢復過程也要注意飲食和休息，更加要避免一些不干凈的飲食和感冒。語音時長 02:0560007次收聽 2020-02-27 -
急性白血病能治好嗎
急性白血病是一種重要的惡性疾病，該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進行系統(tǒng)的治療，有希望達到治愈?；煂毙园籽≌w的有效率在70%-80%，通過監(jiān)測白血病微小殘留水平（MRD）調(diào)整治療方案，進行移植后，整體五年生存率會達到50%-60%，根據(jù)不同病人預后的程度不一樣。會對病人做分組，急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型，不同的分型預后五年生存率也不同，分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預后也較差。56750次播放 2020-01-14
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急性白血病的早期癥狀
急性白血病是一種常見的血液疾病，大多數(shù)發(fā)病較為急驟。其早期癥狀通常表現(xiàn)為乏力，活動耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、衰竭的表現(xiàn)，血小板剛剛開始下降的時候，身體出現(xiàn)小的瘀斑、瘀點或是皮疹，部分患者口腔會出現(xiàn)血泡，同時可發(fā)現(xiàn)患者外周血液中的白細胞數(shù)量急劇升高，血小板數(shù)量明顯下降。一些早期表現(xiàn)癥候急性白血病的臨床表現(xiàn)也是多種多樣，急性白血病的表現(xiàn)可分為髓內(nèi)和髓外：髓內(nèi)可表現(xiàn)為骨頭的疼痛。髓外可表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)的腫大，睪丸一側(cè)腫大等。若有上述癥狀出現(xiàn)，應及時到醫(yī)院就醫(yī)。58110次播放 2020-01-14
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急性白血病的預后如何
急性白血病患者的生存期很短，如果不進行特殊治療，僅能生存三個月左右，甚至可能在診斷數(shù)天以后就會死亡。不同類型白血病的預后情況不同。一到九歲的急性淋巴細胞白血病患者，女性急性淋巴細胞白血病患者，還有白細胞計數(shù)較低的急性白血病患者預后情況比較好。能夠在初期急性早幼粒細胞白血病存活的患者會有比較好的預后，大多數(shù)可以治愈；繼發(fā)性急性白血病復發(fā)、有多藥耐藥性的患者、合并有髓外白血病的患者，預后比較差。臨床發(fā)現(xiàn)，白血病患者在化療同時結(jié)合中藥治療，化療之后繼續(xù)進行中藥鞏固治療的情況下，可以延長生存期，控制病情發(fā)展。58948次播放 2020-01-10
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急性白血病如何診斷
急性白血病通過以下幾個方面進行診斷：臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查、細胞免疫表型和細胞遺傳學的檢查以及分子基因的檢查。一、臨床表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)燒、感染比如肺炎、皮膚感染，或出現(xiàn)白血病細胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，白細胞計數(shù)可能高可能低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細胞；紅細胞和血小板有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，一般來說有增生表現(xiàn)，分類中原始細胞明顯增多，一般來說是大于百分之三十。四、細胞免疫表型和細胞遺傳學的檢查以及分子基因的檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象檢查和骨髓象檢查，就可以做出初步診斷。但在這基礎上進行的這些檢查，為綜合判斷患者的預后具有一定的指導意義，對于治療方案的確定也是有很大幫助的。54345次播放 2020-01-10
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急性白血病癥狀
急性白血病的臨床癥狀往往與骨髓的衰竭和白血病細胞的侵潤密切相關，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大這些臨床表現(xiàn)，要盡早檢查，盡早治療。1、貧血，很多患者就診時表現(xiàn)有面色蒼白、乏力、困倦等貧血癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關，貧血越嚴重，這些癥狀就越明顯。2、出血，半數(shù)以上的患者會有出血癥狀，比如瘀點，全身出血、皮膚出血、鼻出血、牙齦出血的癥狀。3、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細胞越低，病人越容易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就會更為明顯。4、侵潤，白血病細胞可能浸潤到身體的各個部位，導致某一部位出現(xiàn)腫大。比如侵潤到淋巴結(jié)導致淋巴結(jié)腫大。58167次播放 2020-01-10
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月子期間下面癢怎么辦
月子期間會陰瘙癢可通過保持清潔干燥、避免刺激物、使用溫和洗劑、穿著透氣衣物、就醫(yī)用藥等方式緩解。會陰瘙癢可能與產(chǎn)后惡露刺激、陰道炎、外陰濕疹、過敏反應、激素變化等因素有關。1、保持清潔干燥產(chǎn)后惡露排出期間需每日用溫水清洗...
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麩炒白術的功效和副作用禁忌
麩炒白術具有健脾益氣、燥濕利水的功效，可能引起口干、便秘等副作用，陰虛內(nèi)熱者禁用。麩炒白術是白術經(jīng)麥麩炮制后的加工品，其功效主要有健脾止瀉、安胎、固表止汗等，副作用多與用量過大或體質(zhì)不適有關，禁忌人群包括實熱證、津液虧損者及孕婦慎用。1、健脾益氣麩炒白術能增強1033次瀏覽
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